习惯性流产可能没有男性因素,因为男性配子基因含量占胚胎的一半。精子染色体核型异常是妻子流产的根源。“流产男子”的精子染色体畸变,如数量或结构异常、基因突变、或精液质量下降,可引起胚胎发育异常,导致妻子流产。
国外有学者对精子质量进行了详细调查,发现其中涉及到精子质量弱和习惯性早期流产。据报道,称为少精和多精的反复流产的发生率分别为37.6%和20.0%。
异常精子减少也会导致反复流产。精子获得了胚胎50%的基因,除了生育功能之外,精子基因还在胚胎发育的整个过程中发挥作用。生育功能属于精子的早期效应,而在胚胎发育即女性分娩过程中起作用,属于精子的晚期效应。如果精子的遗传物质DNA再次受损,精子的生殖功能就无法受到影响,精子可以与卵子相遇融合,女性在某种程度上也不会长时间生育。
但在分娩中后期,精子DNA的后期效应不会持续很长时间,也不会造成胚胎发育衰退,经常发生流产。脱氧核糖核酸断裂指数(DFI)通常用于鉴定精子脱氧核糖核酸损伤。优秀精子DFI应该在15%以下,15%-25%表示精子还是好的,不到30%表示精子DNA严重受损。“流产男性”的精子DFI通常在25%以上。
精液常规、精子形态、精子染色体的异常很难发现,更容易被遗漏和忽略。胎儿基因来自父母的每一半,来自父亲的那一半是母亲身体的一种“异物”,而人体的免疫系统具有自我维持的功能。
面对经常出现在体内的“异物”,人体的免疫系统更容易对其发动敌视甚至怂恿,最终自发流产。因此,习惯性流产的夫妇不应在临床上进行系统检查。“堕胎男”的另一个因素是男性的年龄。随着成年男性年龄的降低,成年男性的生育能力逐渐提高。
在老年男性中,睾丸组织日益减少,每日精子产量增加,睾丸生殖的组织学变化和细胞变异或非整倍体减少,导致精子质量(特别是运动能力)下降,受孕率下降,流产率下降,后代染色体区显性遗传病减少,胎儿死亡率下降。年龄导致流产,与精子质量有关,尤其是精子活力和父母比例异常。|亚博网页版。
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